Первое, обо что спотыкаются дома. Кажется, что нужно как-то поднять человека — на самом деле его не поднимают вообще. Простыню меняют перекатыванием, и это делается за пять минут, если знать порядок.
На обычной кровати человека приходится или приподнимать на руках, или тянуть по простыне. Первое рвёт спину тому, кто ухаживает; второе повреждает кожу самому лежачему — при смещении кожи относительно тканей сосуды пережимаются не хуже, чем при давлении. Именно так появляется часть пролежней, которые потом списывают на «плохой уход».
Плюс сама высота: обычная кровать 40–45 см от пола, и работать над ней приходится согнувшись пополам. Полчаса в такой позе — и поясница напоминает о себе.
На функциональной кровати всё меняется по трём причинам: ложе выше (50 см — примерно высота стула), есть боковые ограждения, к которым человека поворачивают и которые его страхуют, и есть подъём изголовья — можно зафиксировать положение, а не удерживать руками.
Отсюда правило, которое стоит запомнить: перестилание — это не поднимание, а перекатывание. Всё остальное — детали техники.
Половина сложностей возникает от того, что нужное лежит в другой комнате, а человек уже повёрнут на бок и ждать не может.
Заранее сложенная вдоль пополам, а лучше свёрнутая рулоном с одного края — так её удобно расправлять из-под человека.
Одноразовая или многоразовая, по обстоятельствам. Кладётся сверху, меняется чаще простыни — и это экономит много сил.
Раз человек уже на боку, спина и крестец открыты — логично сразу обмыть, просушить и осмотреть кожу. Второй раз поворачивать не придётся.
Прямо у кровати. Идти с грязным бельём через квартиру, оставив человека на боку, — плохая идея.
Описано для одного человека и функциональной кровати. Вдвоём то же самое делается вдвое быстрее: один держит и поворачивает, второй работает с бельём.
| Шаг | Что делаете | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| 1 | Опустите изголовье, чтобы человек лежал ровно. Уберите лишние подушки | если ему тяжело дышать плашмя — оставьте небольшой подъём, работать чуть неудобнее, но безопаснее |
| 2 | Поднимите ограждение с дальней от вас стороны | это опора, за которую человек будет держаться, и страховка от падения |
| 3 | Поверните человека на бок — к поднятому ограждению | руку с вашей стороны положите ему на грудь, ногу согните в колене: так тело поворачивается почти само, тянуть не нужно |
| 4 | Скатайте грязную простыню валиком вплотную к спине | именно валиком, а не комом: потом этот валик легко пройдёт под человеком |
| 5 | Расправьте чистую простыню на освободившейся половине, второй край сверните валиком рядом с первым | натяните без складок — складка под крестцом за ночь даёт покраснение |
| 6 | Обмойте и просушите спину, крестец и ягодицы, осмотрите кожу | смотрите на крестец, лопатки, локти: покраснение, которое не бледнеет при нажатии, — это уже начало пролежня |
| 7 | Перекатите человека через оба валика на чистую половину | предупредите его заранее — «сейчас перекатимся»: неожиданное движение пугает |
| 8 | Перейдите на другую сторону, уберите грязную простыню, расправьте чистую | ограждение с той стороны, где вы стояли, поднимите, прежде чем обходить кровать |
| 9 | Уложите человека на спину, поправьте положение, верните изголовье | проверьте, что простыня не собралась под поясницей и пятками |
Первые два-три раза уходит минут пятнадцать, потом — пять-семь. Это тот навык, который осваивают все, и осваивают быстро.
Самое частое и самое вредное движение: болезненно для плечевых суставов, тяжело для вашей спины и опасно для кожи. Если человек сполз вниз — поднимайте изголовье и перемещайте перекатыванием, а не тягой.
«Потом поменяем нормально» превращается в три слоя ткани со складками. Складка под неподвижным телом работает как давящий предмет.
Человека держат одной рукой, второй меняют бельё — так падают. Ограждение освобождает обе руки, и это его главная функция, а не «чтобы не сбежал».
Ложе медицинской кровати выше обычного дивана как раз для того, чтобы не работать в наклоне. Если пользуетесь обычной кроватью — хотя бы вставайте на одно колено, а не сгибайте спину.
Перестилание — единственный момент дня, когда спина и крестец полностью открыты. Не посмотреть сейчас — значит увидеть пролежень через неделю, когда он уже глубокий.
Функциональная кровать — ограждения, высота ложа и подъём секций. Именно эти три вещи превращают перестилание из работы вдвоём в работу одного. От 90 рублей в месяц.
Противопролежневый матрас — 25 или 35 рублей. Он не отменяет перестилания, но снимает часть давления между вашими подходами, в том числе ночью, когда поворотов почти не бывает.
Впитывающие пелёнки — меняются вместо всей простыни в половине случаев. Покупаются в аптеке, и это тот расход, на котором не стоит экономить.
Вторая пара рук хотя бы иногда. Если есть возможность делать это вдвоём раз в день — договоритесь именно на смену белья: это самое трудоёмкое действие суток.
Простыню — раз в один-три дня, а при любом загрязнении сразу. Впитывающую пелёнку — по мере необходимости, обычно несколько раз в день. Правило простое: под лежачим человеком не должно быть ни влажного, ни сбившегося.
При весе за сто килограммов даже на функциональной кровати одному тяжело — не столько повернуть, сколько удержать. Тут помогает согнутая нога как рычаг и поворот в два приёма с паузой. Если чувствуете, что не удерживаете, — не геройствуйте: сорванная спина выводит из строя вас, и тогда ухаживать будет некому.
Спросить у врача про обезболивание перед процедурами — это обычная практика, а не капризы. Со стороны техники: поворачивайте медленнее, поддерживайте не за конечности, а за корпус, и предупреждайте о каждом движении заранее.
Нет, подойдёт обычная — важнее, чтобы она была натянута без складок. Из полезного: скользящая простыня для перемещений, но её берут обычно при уходе на годы, а не на месяц.
При спутанном сознании или деменции всё равно проговаривайте каждое действие спокойным ровным голосом — реагируют чаще на тон, чем на слова. Резкие движения и внезапные повороты пугают и вызывают сопротивление, с которым потом бороться тяжелее, чем с весом.
Иногда воспринимаются, особенно если поднять их сразу с двух сторон и без объяснений. Помогает постепенность: одно ограждение, спокойное объяснение зачем, днём опущено — поднимается на ночь и на время процедур.
При доставке мы собираем кровать и показываем, как поднимать секции и как пользоваться ограждениями. Спрашивайте прямо на месте — это входит в доставку и ничего не стоит.
Три модели с ценами, характеристиками и наличием прямо сейчас.
Ячеистый за 25 и трубчатый за 35 рублей: чем отличаются и кому какой.
Почему падают именно ночью и что действительно останавливает падение.
Семь признаков и честный список ситуаций, когда можно обойтись без неё.
Что понадобится дома: подъём изголовья, матрас, столик. И куда обращаться за медицинской помощью.